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脂溢性皮炎在皮脂溢出基础上发生，常自头部开始，向下蔓延，好发于皮脂分布较多的部位，具有油腻性鳞屑及黄色或红色斑片，边界清楚，自觉瘙痒，诊断并不困难，但由于部位和损害的程度不同，临床表现亦有区别。

头皮，开始为小片，灰白色糖秕状或油性鳞屑斑片，以后逐渐扩展到边界清楚的大斑片，甚至累及大部分头皮扩展到发际，形成冠状发际，可伴轻度红斑或针头大小红色毛囊丘疹或渗出厚痂，严重者头皮均覆有油腻性臭味厚痂，并有脱发。面、耳、耳后及颌颈部常由头皮蔓延而来，面部以前额、眶上、眼睑、鼻颊沟尤甚，为黄色或油腻性鳞屑性斑疹，眶上部表现为眉及眉周围弥漫性红斑、脱屑、眉毛因搔抓而稀少，眼睑受累呈睑缘炎，睑缘内有红的细小的白色鳞屑覆盖，严重者可形成溃疡，愈的成瘢痕并与睫毛囊的破坏并存，鼻颊沟亦呈黄红色油腻性鳞屑性斑片，间有皲裂，耳后时有糜烂和皲裂，可为单侧或双侧，多见于女孩或青年女性，脂溢性外耳炎较多见于老年患者。婴儿脂溢性皮炎，常发生于出生后第一个月，头皮局部或全部布满厚薄不等的油腻的灰黄色或黄褐色的痂片或鳞屑，常可累及鼻唇沟，耳后等处，表现为较细碎和颜色较白的鳞屑，无全身症状，微痒，一般患儿常在3～4周内痊愈，若持续不愈，常与婴儿异位皮炎并发，也可继发细菌或白色念珠菌感染。

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